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留意三大信号!远离心衰,为心跳注入活力
2018-12-15 10:25  来源:海南日报 
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  每年的11月26日是“全国心衰日”。据调查,目前我国心衰患者预计超千万。其中70岁以上老人中,每10个人就可能有1人患有心衰。但由于心衰知识普及率不高、民众对其普遍缺乏基本认知,致使很多患者错失了最佳诊疗时机,约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡,5年内死亡率更是高达50%左右。

  为提高全民对心衰的认知和关注,提高心衰高危人群早诊早治的意识,今年“全国心衰日”的主题是“共心声:关注心衰,共享健康”。海口市人民医院心内科主任陈漠水表示,心衰患者住院周期长,经济负担重,如何预防并远离心衰、提高患者生活质量亟待引起重视。

  三大信号预示心衰

  什么是心衰?陈漠水解释,心脏就像一个“水泵”,不停地将血液泵出并通过动脉输送到全身各个器官。而心衰患者的心脏由于泵血功能衰退,就像弹性减退的“皮球”,输出血量不能够满足身体代谢的需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏,导致血液在外周瘀积,就会出现心衰。

  在心衰早期,有些患者往往会表现出气短和体力差,比如运动耐量特别低,在活动几分钟后就会出现上气不接下气;有的心衰患者原本睡觉就枕一个枕头,现在必须枕两三个枕头,靠高一点或者要坐起来一会才能觉得气不短;还有一些以往食欲不错的患者会感觉到疲倦,吃不下饭,实际上是右心功能不好造成瘀血,导致消化不好的表现,这也可能是由心衰引起的。

  陈漠水指出,除了有心脏基础病的患者要注意以上症状外,还有一部分人的心衰来得很突然,尤其是一些老年人,如果突然感觉气短得厉害,喘得不行,躺不住只能坐起来,咳嗽会咳一些白色或粉红色泡沫痰,这些情况就是出现了急性的心衰,必须立即去医院抢救。

  “总的来说,气虚乏力、躺卧呼吸困难、四肢水肿是心衰最常见的几种症状,也会因此导致抑郁、情绪低落等问题。如果出现这些症状,建议患者及时就医排查是否与心衰有关,千万不要置之不理。”陈漠水说。

  高危人群需警惕

  陈漠水表示,作为一种严重的临床综合征,心衰不仅直接影响患者的生活质量,确诊的心衰患者每年平均住院2.4次,五年内的死亡率达50%,与癌症死亡率相当,给患者及其家庭和社会带来很重的经济负担。

  现实中,不少心衰患者往往等到有了不明原因咳喘、气急等症状才前往医院就诊,此时已错失了最佳诊疗时机。

  陈漠水介绍,有冠心病、糖尿病、高血压等基础疾病的患者都是心衰高危人群。此外,一些在体检中发现心脏有结构变化,但平时却没有任何不适症状的人群也应引起重视,要尽快到正规医院就诊。一般只要诊治及时,大部分的早期慢性心衰患者可以在医生的专业指导下,通过药物控制病情。目前,心衰的治疗方法包括药物治疗、心脏介入治疗等,同时,治疗后的康复与定期随访至关重要。

  陈漠水说,有的患者感觉自己症状消失了就自行停药,值得提醒的是,症状没有了不代表病就好了。另外一种情况是患者觉得症状缓解了,没有及时找医生给自己进行药物调整,这也是不正确的,“患者应该随时与医生保持沟通,定期接受面对面的指导和科普宣教。”

  此外,心衰重在预防。随着气温逐渐降低,在寒暖交替或是流感高发时节,有心血管疾病的人群要加强预防,尽量避免感冒或流感的发生,尤其是肺部感染,因为这也是心血管病患者发生心衰的常见诱发因素。另外要劳逸结合、避免过劳及过大的情绪波动,同时应远离不健康的生活方式,适度锻炼。

  心衰患者应注意生活细节

  陈漠水建议,心衰患者日常生活细节要格外注意。

  1

  适当节食,如果患者已经出现了明显症状的,就更需要严格的控制饮食和体重。

  2

  喝水量要控制,特别是腿经常肿、躺不住的患者一定要控制饮水,每天喝水的量控制在1500一2000毫升。

  3

  注意盐的摄入。用利尿药的心衰患者排尿多,所以盐也要适当增加一些,如果盐不足,患者就没有精神,血压很低,食欲很差,情绪也变得糟糕。

  4

  注意保暖,注意预防感冒。建议心衰患者适量锻炼,不能超体力锻炼,一定以不劳累为主。

  5

  避免情绪波动,保持心理平衡。(记者 侯赛)

编辑:陈少婷
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